● 30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌試點(diǎn)
● 900個(gè)三級(jí)醫(yī)院與2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口協(xié)作關(guān)系
● 50家醫(yī)院試點(diǎn)電子病歷和100種常見病臨床路徑
● 12個(gè)地級(jí)市100所公立醫(yī)院試點(diǎn)改革
7月22日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》�！豆ぷ靼才拧穱@醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革、三年目標(biāo)，提出了今年推進(jìn)改革的10項(xiàng)任務(wù)，并明確了牽頭部門。
《工作安排》規(guī)定，在五項(xiàng)重點(diǎn)工作中，由衛(wèi)生部牽頭負(fù)責(zé)或者與其他部門分別負(fù)責(zé)的主要工作有：
加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在90%以上；全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和居民醫(yī)保人均每年80元補(bǔ)助；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右，已建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的地區(qū)可于2010年達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)；50%的統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例比2008年分別提高5個(gè)百分點(diǎn)；30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌試點(diǎn)，1/3的統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合門診費(fèi)用統(tǒng)籌得到鞏固完善；鼓勵(lì)有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
初步建立國家基本藥物制度：發(fā)布國家基本藥物目錄（2009版）；不遲于今年12月，每個(gè)�。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售；今年11月底前，完成國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；制定并出臺(tái)臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系：制定并出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人，鼓勵(lì)地方在此基礎(chǔ)上自行增加招聘數(shù)量；在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員5.3萬人次；900個(gè)三級(jí)醫(yī)院與2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建立起長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系；啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化：?jiǎn)?dòng)建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，今年年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%左右，農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%；開始對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2009年補(bǔ)種2300萬人左右，占應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)的31%；啟動(dòng)35歲~59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項(xiàng)目，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人；對(duì)全國農(nóng)村約1180萬名生育婦女補(bǔ)服葉酸和住院分娩給予補(bǔ)助；為20萬名貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)；在燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶87萬戶，爐灶維修45萬戶；支持建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所411萬座。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)：試點(diǎn)地區(qū)制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革；加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度；研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償；擬定全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及100種常見疾病臨床路徑，在50家醫(yī)院開展試點(diǎn)。公立醫(yī)院改革按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則進(jìn)行，2009年在東、中、西部地區(qū)選擇12個(gè)左右具備一定條件的地級(jí)市，在100所左右公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)，探索公立醫(yī)院維護(hù)公益性與提高效率的具體實(shí)現(xiàn)形式。
據(jù)悉，年底前，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)《工作安排》落實(shí)情況進(jìn)行全面檢 |
