7月13日，第七屆世界衛(wèi)生經(jīng)濟大會中國論壇在北京召開，中國衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏在會上表示，要保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，政府的補償必須到位，此外，國家基本藥物制度也允許地方在省一級政府的統(tǒng)一指導(dǎo)下，增加一些非目錄藥物進入社區(qū)和醫(yī)院使用。
衛(wèi)生部副部長尹力在會上強調(diào)，建立國家基本藥物制度應(yīng)做好以下幾方面：制訂發(fā)布2009版國家基本藥物目錄；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；加強基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管；合理使用基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險報銷目錄、提高報銷比例；合理確定基本藥物價格；推行以省為單位集中采購和配送，減少流通環(huán)節(jié)。
7月11日，鄭宏在北大光華衛(wèi)生經(jīng)濟論壇上曾透露，國家基本藥物目錄實際上已經(jīng)制定完成，包括中藥和西藥共300多種，之所以沒有向社會公布，是考慮到相關(guān)配套措施尚不完善，如醫(yī)療機構(gòu)的配備使用、社會保障系統(tǒng)納入醫(yī)療系統(tǒng)等問題。
新醫(yī)改意見要求，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并按照購進價格實行零差率銷售。
對此，昨日鄭宏在會上強調(diào)，目前醫(yī)院60%～70%的收入來自于藥品，針對醫(yī)療機構(gòu)因使用基本藥物而減少的收入，政府會合理“算賬”，補償?shù)轿�。此外，對于非政府辦的醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物的要求比例，他指出將通過在公立醫(yī)院的試點改革情況決定。
對于《基本藥物目錄》的公布時間一推再推，鄭宏表示：“對不起大家”。因為涉及多項政策的銜接問題，不是衛(wèi)生部可以單獨決定的。他說，衛(wèi)生部已將目錄草稿發(fā)往各地征求意見，反饋意見顯示，中西部地區(qū)普遍對目錄比較認(rèn)可，但是東部地區(qū)則反映目錄僅包含幾百種藥物，數(shù)量太少。
鄭宏還指出，中央在制定政策時也考慮到將給地方留有一定的調(diào)整空間，允許地方在省一級政府的統(tǒng)一指導(dǎo)下增加一些非目錄藥物進入社區(qū)和醫(yī)院使用。但他同時強調(diào)，對這類目錄外的藥物也應(yīng)按基本藥物制度進行管理，如招標(biāo)采購、價格約束等。
針對新醫(yī)改意見提出的基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，鄭宏強調(diào)，我國目前有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三種報銷體系，在籌資水平、報銷水平上存在很大的差距，如何使老百姓通過報銷制度增加對基本藥物的信賴度和認(rèn)知度，還需社會保障部門出臺實實在在的措施。
新醫(yī)改意見明確，基本藥物實行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)。由國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。鄭宏認(rèn)為，目前國內(nèi)基本藥物的生產(chǎn)能力過剩，在招標(biāo)采購的過程中，國家不會簡單地指定幾家大企業(yè)來完成生產(chǎn)和配送，因此在競爭中一些企業(yè)必然將被淘汰，也勢必出現(xiàn)企業(yè)兼并、重組的現(xiàn) |
