2009年發(fā)布的國(guó)家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。目前，已先期公布的《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化藥、中成藥共有307個(gè)品種。
SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所廣州標(biāo)點(diǎn)醫(yī)藥信息有限公司的中國(guó)藥品醫(yī)院市場(chǎng)用藥分析系統(tǒng)（HDM系統(tǒng)）和中國(guó)藥品零售市場(chǎng)用藥分析系統(tǒng)（RDM系統(tǒng)）這兩大終端用析系統(tǒng)，對(duì)新舊基本藥物目錄藥品的用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比分析與研究。
2009年版調(diào)整相當(dāng)大
基本醫(yī)療版基本目錄共有307個(gè)品種，其中有205個(gè)化學(xué)藥，102個(gè)中藥品種。相比2004年版，品種數(shù)量已經(jīng)大大減少，基本上和WHO版的品種數(shù)量相當(dāng)。估計(jì)配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的基本目錄（其它部分）品種也不會(huì)太多。因此，從整個(gè)2009年版的目錄品種來(lái)看，相比于2004年目錄有著相當(dāng)大的調(diào)整。
在現(xiàn)有基本目錄中，化學(xué)藥沒有獨(dú)家品種。中藥品種部分均為在SFDA批準(zhǔn)文號(hào)登記中只有一個(gè)廠家的品種（根據(jù)SFDA網(wǎng)站產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)），未區(qū)分劑型，共計(jì)29個(gè)，占全部中藥品種的20%以上。其中，心腦血管疾病用藥品種為9個(gè)，消化系統(tǒng)用藥品種為6個(gè)，骨骼肌肉系統(tǒng)疾病用藥品種為5個(gè)，成為基本藥物目錄中中成藥部分獨(dú)家品種最多的三大用藥類別。
HDM系統(tǒng)顯示，在樣本醫(yī)院中，共有2128個(gè)品種在醫(yī)院銷售使用。其中，基層版目錄中的品種（細(xì)分到劑型，并包括備注中的藥品，且不含中藥飲片）完整的為451種，進(jìn)入樣本醫(yī)院的為205種，占樣本醫(yī)院品種總數(shù)的9.6%。其中，化學(xué)藥有184個(gè)，中成藥有153個(gè)。在品種數(shù)量上，基本藥物品種不占主導(dǎo)地位。
醫(yī)院終端：用藥金額下降，中成藥占比較小
HDM系統(tǒng)化學(xué)藥用藥子系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示：近幾年，基本藥物臨床用藥總體金額占醫(yī)院用藥總額的比重呈逐年下降趨勢(shì)。
其中，血液和造血系統(tǒng)藥物所占比重最大，約占45%，主要是由于基礎(chǔ)輸液和營(yíng)養(yǎng)輸液在臨床大量使用；生殖泌尿系統(tǒng)和性激素類藥物、心血管系統(tǒng)藥物、全身用抗感染藥物和感覺系統(tǒng)藥物這四類基本藥物品種的使用金額均過(guò)10%；以慢性病和常見病為主的疾病大類如心血管系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥（胃炎胃潰瘍用藥、肝炎用藥、糖尿病用藥）、神經(jīng)系統(tǒng)藥物和呼吸系統(tǒng)用藥中，基本藥物品種所占金額除心血管用藥比重超過(guò)10%之外，其它品類均低于10%。
從HDM系統(tǒng)中成藥用藥子系統(tǒng)2008年用藥結(jié)構(gòu)來(lái)看，基本藥物中成藥品種所占比重不高，比基本藥物化學(xué)藥所占比重要小，總體所占比重約為11.5%。
其中，心腦血管疾病用藥中的基本藥物品種所占比重最大，為20.9%；其次為泌尿系統(tǒng)疾病用藥、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病用藥和補(bǔ)氣補(bǔ)血類用藥，其基本藥物品種均超過(guò)10%；但也可以看出，消化系統(tǒng)疾病用藥、呼吸系統(tǒng)疾病用藥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥所占比重和化學(xué)藥有些相似，均低于10%；并且，兒科用藥、腫瘤用藥所占比重很低，而這兩類藥的使用患者又恰好是以兒童和老年人居多，也是兒童常見疾病和長(zhǎng)期用藥比較多的兩個(gè)用藥類別。
零售終端：大類別空間較大，抗生素中基藥占比最大
從各大零售藥品品類基本藥物所占比例來(lái)看，非目錄產(chǎn)品在零售市場(chǎng)的空間較大，尤其是感冒用藥、皮膚用藥、咳嗽用藥等大類。RDM系統(tǒng)顯示，在2008年零售市場(chǎng)主要用藥品類中，抗生素中基本藥物所占比重最大，達(dá)到47.5%。
抗生素類 在抗生素零售前20大品牌中，基本藥物的品種有13個(gè)，銷售份額占青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素零售市場(chǎng)總體的25.50%。
心血管用藥（不含降壓藥） 在心血管用藥零售前20大品牌中，基本藥物的品種有9個(gè)，銷售份額占心血管用藥零售市場(chǎng)總體的26.4%。
胃腸用藥 在胃腸用藥零售前20大品牌中，基本藥物的品種有8個(gè)，銷售份額占胃腸道用藥零售市場(chǎng)總體的17.30%。
集中度：醫(yī)院排名前20位品種體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)
HDM系統(tǒng)化學(xué)藥子系統(tǒng)顯示，在基本藥物醫(yī)院用藥排名前20位品種中，消化系統(tǒng)用藥（含肝膽、糖尿病用藥）有6個(gè)、抗感染用藥品種有6個(gè)、心腦血管用藥有3個(gè)、血液系統(tǒng)用藥有2個(gè)、神經(jīng)系統(tǒng)用藥有2個(gè)，呼吸系統(tǒng)用藥有1個(gè)。
在這20個(gè)品種當(dāng)中，僅有拉米夫定在HDM系統(tǒng)中只有一家企業(yè)生產(chǎn)，其它品種均為多廠家生產(chǎn)。其中，生產(chǎn)廠家最多的品種是葡萄糖，有171家，最少的丙戊酸鈉也有17家生產(chǎn)廠家進(jìn)入HDM系統(tǒng)監(jiān)測(cè)體系。
雖然各品種生產(chǎn)廠家眾多，但市場(chǎng)集中度比較高，從各品種前3位企業(yè)所占市場(chǎng)份額來(lái)看，市場(chǎng)集中度均能達(dá)到30%以上，有過(guò)半數(shù)品種的市場(chǎng)集中度達(dá)到80%以上，呈現(xiàn)出高集中度態(tài)勢(shì)，表明產(chǎn)品規(guī)模效應(yīng)的集中體現(xiàn)。 |
