日前，中國衛(wèi)生部部長陳竺在做客鳳凰衛(wèi)視《問答神州》節(jié)目時表示，國家基本藥物目錄是國家用自己的信譽，用專家的話來向百姓推薦的藥品。
陳竺說，之前發(fā)布的國家基本藥物目錄（基層版），是為了解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，也就是社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用的藥品。300多種藥品，應(yīng)該能夠覆蓋絕大多數(shù)的疾病、常見病和多發(fā)病。按照計劃，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全部配備、使用基本藥物，并且實行零差價銷售。
目前公布的307種藥品，僅僅是國家基本藥物目錄的基層版，而對于一向被認為是藥價虛高重災(zāi)區(qū)的大醫(yī)院，與其配套的基本藥物目錄仍未露面。對此，陳竺表示，除了已經(jīng)公布的307種藥品，大醫(yī)院用藥預(yù)計還要再補充兩三百個種類，基本就可以涵蓋大型醫(yī)院和大型病種的使用了。
陳竺說，如果仔細看這次發(fā)布的藥物目錄，會發(fā)現(xiàn)抗腫瘤的藥物不在里面。因為腫瘤的診療，主要是在大型的醫(yī)療機構(gòu)里，而不是在基層，對于這一類疾病的診療，要到比較大的醫(yī)院，由�？频尼t(yī)生用藥。所以，未來要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，出一個適合于這些機構(gòu)的用藥目錄，還要再補充若干種。
而對于“大醫(yī)院版”基本藥物目錄選擇如何保證權(quán)威性，而且不受外力影響甚至操作，陳竺表示，目錄的設(shè)計和藥物遴選將建立在扎實、公正的科學基礎(chǔ)之上，所有的程序做法和文獻依據(jù)都是透明的，可以查的。
陳竺進一步解釋，藥物的選擇首先要依靠專家，專家委員會、第二專家委員會，需要循證醫(yī)學，拿數(shù)據(jù)說話，基本依據(jù)就是“質(zhì)量調(diào)整的生命年”。比如，一個藥品可以讓一個白血病患者獲得比較好的生命質(zhì)量，能夠存活五年，另一種藥品可以讓一個晚期的腫瘤病人多活兩個月，但價格是前一種藥品的幾倍。那么，在醫(yī)療資源有限的情況下，就必須做出選擇，基本醫(yī)療的報銷，當然是考慮健康效益更好的藥品。
陳竺最后補充說，等到國家的經(jīng)濟發(fā)展了，支付能力提升了，那么，到時候那些比較貴，但也有一定健康效益的藥，就可以被納入報銷范圍了。 |
