醫(yī)學(xué)專家指出冬季是心力衰竭的多發(fā)季節(jié)，應(yīng)該提早進(jìn)行防治，防治方式不外乎兩點(diǎn)：一是堅(jiān)持服用芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物，以改善心室重構(gòu)，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過度激活；二是注意避免生活中可能誘發(fā)心衰的誘因，治療可能引起心衰的原發(fā)疾病。那么，哪些疾病、哪些誘因會引起心衰呢？專家指出，心衰之所以發(fā)生的原因不外乎兩個(gè)，一是心臟負(fù)荷過重，二是心肌發(fā)生損傷，因此導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重或造成心肌的損傷的疾病都會引發(fā)心力衰竭。 導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重的疾病 心臟負(fù)荷過重，又可分成壓力負(fù)荷過重和容量負(fù)荷過重。能導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過重的疾病，比如高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄等疾病，可導(dǎo)致左右心室收縮期泵血阻力增加，為克服增高的阻力保證心臟泵血的量，心室肌就要加大泵血的“力量”，壓力負(fù)荷就會加重。就像舉重運(yùn)動員總是舉重物四肢比較粗壯發(fā)達(dá)一樣，心室肌因?yàn)閴毫ω?fù)荷過重，也會逐漸出現(xiàn)代償性肥厚，時(shí)間長了，心室肌就會發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能上的改變，無法維持正常的心臟排血量，心衰發(fā)生。 可導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過重的疾病，比如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等心臟瓣膜關(guān)閉不全疾病，間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等左右心或動靜脈分流性先天性心血管病以及風(fēng)心病等，這些疾病會導(dǎo)致泵出的血液反流回心臟，致使心臟的血液容量增加。心臟容量剛開始增加時(shí)，心室腔會代償性擴(kuò)大，心肌的舒縮功能尚可維持正常，但是當(dāng)超過一定限度心臟再也無法容納過多的血液時(shí)，心肌的結(jié)構(gòu)和功能就會發(fā)生改變，出現(xiàn)心衰，就像氣球吹大到一定程度會爆一樣道理。此外，慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性腎炎等疾病，往往伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多，全身血量增多肯定會導(dǎo)致心臟血量增多，致使心臟的容量負(fù)荷加重，引發(fā)心衰。 引發(fā)心肌損害的疾病 直接能引發(fā)心肌損害的疾病，也會引發(fā)心衰。第一類是缺血性心肌損害，比如冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死會導(dǎo)致心肌的缺血損害，是引起心力衰竭的最常見原因，舉一個(gè)形象的例子來說明，假如心臟有一萬個(gè)細(xì)胞在泵血，罹患一次心肌梗死，四千個(gè)心肌細(xì)胞凋亡了，剩下的六千個(gè)細(xì)胞要承擔(dān)起一萬個(gè)細(xì)胞的工作，時(shí)間長了，這六千個(gè)細(xì)胞最終會不堪重負(fù)，整個(gè)心臟的功能下降，出現(xiàn)心力衰竭。第二類是心肌炎和心肌病，各種類型的心肌炎和心肌病都能導(dǎo)致心力衰竭，其中病毒性心肌炎和原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。第三類是心肌代謝障礙性疾病，其中以糖尿病心肌病最為常見，其他還有繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減低的心肌病，心肌淀粉樣變性等。第四類是感染，比如呼吸道感染、風(fēng)濕活動等，可直接損害心肌或間接影響心臟功能，是誘發(fā)心衰的最常見疾病。 誘發(fā)心衰的危險(xiǎn)因素 除了上述疾病可引發(fā)心衰以外，還有很多危險(xiǎn)因素會誘發(fā)心衰。比如年齡，相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，隨著年齡的增大，心衰的發(fā)病率不斷增加；妊娠分娩也會導(dǎo)致心衰的發(fā)生，因?yàn)槿焉飼斐稍袐D血容量增多，心臟負(fù)荷加重，分娩則會導(dǎo)致回心血量增多，射血阻力增大，讓心臟負(fù)荷加大；過多過快的輸液也是心衰的誘因，因?yàn)檫^多過快的輸液會讓血容量迅速增加，進(jìn)而導(dǎo)致心臟負(fù)荷急劇增加，心肌的結(jié)構(gòu)和功能就會發(fā)生改變，誘發(fā)心衰；過多攝入鈉鹽，過度的體力活動或情緒激動也會增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心衰發(fā)生。另外，吸煙和環(huán)境氣候急劇變化也是誘發(fā)心衰的重要因素，值得警惕。 |
