失眠八成源于焦慮 心態(tài)調(diào)節(jié)最重要
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春季是失眠多夢(mèng)的高發(fā)期。失眠看似不是病，但失眠會(huì)導(dǎo)致精神倦怠、頭昏乏力和免疫力下降。嚴(yán)重的失眠還是精神分裂癥、惡性腫瘤等大病重要誘因，必須引起重視。新華健康特別約訪了上海復(fù)大醫(yī)院失眠科副主任醫(yī)師梁寶利，他向我們講述了失眠的誘因及防治失眠的辦法。 主持人：梁寶利老師您好，感謝您接受我們的采訪。3月21日是世界睡眠日。很多專(zhuān)家指出，睡眠問(wèn)題是影響人類(lèi)健康關(guān)鍵因素之一，但據(jù)我們所知，很多醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立睡眠科或失眠科，這是不是說(shuō)社會(huì)對(duì)失眠危害還沒(méi)有引起足夠的重視？ 梁寶利：確實(shí)存在這個(gè)問(wèn)題。很多醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立失眠科，有的醫(yī)院是把失眠歸入了精神科范疇內(nèi)。原來(lái)有規(guī)定在三甲醫(yī)院應(yīng)設(shè)有精神科，現(xiàn)在有的醫(yī)院還沒(méi)有設(shè)。實(shí)際上失眠對(duì)健康影響非常大。長(zhǎng)期失眠會(huì)是癌癥和精神分裂癥的重要誘因。我曾經(jīng)收治過(guò)一個(gè)病人，連續(xù)六天失眠，就得了精神分裂癥。 主持人：精神分裂癥？ 梁寶利：失眠引發(fā)的精神病大多數(shù)是精神分裂癥偏執(zhí)型，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)言語(yǔ)性幻聽(tīng)、幻覺(jué)、被害妄想，如有人要害他，聽(tīng)到別人在議論自己等等。精神分裂癥是很難治愈的，很多可能要終身服藥。失眠還是癌癥的致病因素之一，它會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，從而導(dǎo)致基因突變，引發(fā)惡性腫瘤。我曾經(jīng)有些病人，由于經(jīng)常失眠使得他們有的得了面部惡性腫瘤，有的得了胃癌、乳腺癌、宮頸癌等等。。所以失眠這個(gè)病不能輕視，它是大病的病根。 主持人：很多人反映春季容易失眠、惡夢(mèng)、易醒，根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，是不是春季的失眠病人特別多？ 梁寶利：沒(méi)錯(cuò)，不論失眠還是精神分裂癥，都是春天發(fā)病率最高。它有幾個(gè)重要原因：第一是環(huán)境因素。冬去春來(lái)，氣溫忽冷忽熱，氣壓忽高忽低，它可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂；第二是社會(huì)因素，我們春節(jié)之前盼著過(guò)年，春節(jié)一下子放松，但春節(jié)過(guò)后，很多單位的員工又開(kāi)始了緊張的工作，制定新的工作計(jì)劃，，精神一下高度緊張亢奮，壓力驟增，這也會(huì)導(dǎo)致焦慮和失眠；第三是個(gè)人因素，從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，冬天沒(méi)有保養(yǎng)好，春節(jié)就容易發(fā)病。特別是北方農(nóng)村的人，冬天沒(méi)事在家就喝酒吃肉，經(jīng)常吃肥膩的東西，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能不好，脾胃生成水谷精微的功能減弱，就會(huì)生痰去濕，最后影響心臟功能。心主神明，也會(huì)引起失眠。 主持人：古詩(shī)說(shuō)“春眠不覺(jué)曉”，說(shuō)春天甜甜的睡到天亮，看來(lái)健康的人才能這樣。有很多網(wǎng)友反映春天半夜睡不好，會(huì)經(jīng)常醒。 梁寶利：晚上多夢(mèng)易醒，通常都是肝的問(wèn)題。通常脾氣暴躁或肝氣郁結(jié)的人會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。春天主肝，肝氣屬陽(yáng)，上半夜屬于陽(yáng)中有陰，下半夜屬于陰中有陽(yáng)。肝臟不好的的人，到了下半夜會(huì)加重肝火上炎的情況，肝火上炎就會(huì)擾亂心神，從而不能安睡。肝臟不好的女同志還會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛的情況，也是這個(gè)原因。對(duì)于這樣的情況，要用疏肝理氣、解郁安神的藥，比如逍遙丸或丹枝逍遙丸等。 主持人：睡不好精力就不濟(jì)。很多上班族都感覺(jué)春季明顯精力不濟(jì)，這是不是俗語(yǔ)所說(shuō)的“春困秋乏”？ 梁寶利：春困秋乏主要也是因?yàn)樾钠商摗Ｎ覀冎榔⑹巧�，脾虛則不能很好的生血，脾生血不足，五臟六腑都會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)，這樣人就會(huì)疲乏。這種情況我們一般建議患者服用歸脾丸，歸脾丸里黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，假如黃芪增強(qiáng)它的益氣功效。杏仁、運(yùn)至桂圓養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，綜合起來(lái)就起到健脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)生的作用了。失眠需要養(yǎng)心健脾，脾氣旺，五臟六腑運(yùn)行就正常了。 主持人：我們知道您在治療失眠領(lǐng)域有幾十年的經(jīng)驗(yàn)，與20年前相比，今天的人們失眠癥狀有怎樣的變化？ 梁寶利：失眠的重要原因是心脾兩虛。以前的心脾兩虛通常是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)失衡，現(xiàn)在不一樣，很多人吃太多肥膩的東西，造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛，使脾胃運(yùn)化功能受損，脾失健運(yùn)，或濕困脾胃，導(dǎo)致脾虛，脾虛導(dǎo)致心失所養(yǎng)，最后造成心脾兩虛。另外現(xiàn)代人活的明顯比以前累，太多焦慮的問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，工作壓力，家庭關(guān)系等等，造成人們思慮過(guò)度，焦慮，從而引起失眠。 主持人：焦慮等不良情緒是引起失眠重要因素。 梁寶利：是的。失眠有80-90%的原因是焦慮。如果你情緒很好，其他環(huán)境因素都不至于引起嚴(yán)重失眠。所以心態(tài)的調(diào)節(jié)很重要。如果你感到焦慮，可以找朋友聊天，當(dāng)然不是聊你煩心的事情，聊一些輕松的話(huà)題，玩一玩，注意力分散掉，情緒轉(zhuǎn)好，失眠狀況就會(huì)變好。很多失眠病人都喜歡把事情往壞的地方想，喜歡鉆牛角尖，為什么不能換個(gè)角度想問(wèn)題呢？要把事情往好的方面想。我曾經(jīng)有個(gè)同事，因?yàn)楣ぷ鲉?wèn)題產(chǎn)生了嚴(yán)重心理不平衡，就去一個(gè)小縣城跟朋友玩了一個(gè)星期，回來(lái)什么事都沒(méi)有了。 人遇到大事和大的壓力，必須有一個(gè)發(fā)泄的途徑。我自己也會(huì)遇到不平衡的事情，我怎么辦，就和朋友打牌，輸了就鉆桌子，一笑解千愁。 主持人：不僅一笑解千愁，也可以“一笑解千病”。 梁寶利：是的。你可以找自己喜歡做的事情，比如你喜歡唱歌，或者打牌，或者其他什么事情，把不良情緒紓解了，肝氣通暢了，睡眠就好了。 主持人：有些人害怕失眠，那么失眠可以提早預(yù)防嗎？ 梁寶利：可以預(yù)防，一個(gè)是剛才我所說(shuō)的，不要想太多事情。半個(gè)小時(shí)睡不著就很難入睡了睡前可以散散步，聊聊開(kāi)心的事情，燙燙腳，什么都不要去想，重要的事情明天再解決。 主持人：如果要改變失眠情況，從生活和飲食習(xí)慣方面要做哪些改善？ 梁寶利：最主要的就是按時(shí)入睡，定時(shí)睡眠。很多年輕人都11點(diǎn)以后睡，這是不對(duì)的。從11點(diǎn)以后，免疫功能開(kāi)始修復(fù)受損的臟器，睡的太晚，會(huì)損害你的免疫功能。所以最好11點(diǎn)前入睡。吃夜宵的習(xí)慣也很不好，在免疫系統(tǒng)開(kāi)始工作的時(shí)候，你給腸胃那么大負(fù)擔(dān)，免疫系統(tǒng)就得去修復(fù)損傷。在飲食上注意多吃清淡的東西。還有，失眠的人不要喝茶和咖啡，這樣會(huì)使精神亢奮，夜晚無(wú)法入眠。此外，春季可以拿一些野生靈芝煮水喝，可以保肝，增強(qiáng)免疫功能，也能改善睡眠。 主持人：失眠嚴(yán)重到什么程度，該去醫(yī)院調(diào)理？ 梁寶利：如果你兩三天徹夜不眠，或者一周中每天只能睡四五個(gè)小時(shí)，這時(shí)病情就比較嚴(yán)重了。就需要來(lái)醫(yī)院就診。 主持人：對(duì)于廣大失眠患者，您有沒(méi)有特別的建議？ 梁寶利：要善于在平凡的生活中尋找生活樂(lè)趣，心里平衡，生理才能穩(wěn)定，有好的心情，才能有好的睡眠。有了好的睡眠，才能有好的身體。環(huán)境不容易改變，不如改變自己的心態(tài)，坊間流行這樣一句話(huà)：“高官不如高薪，高新不如高壽，高壽不如高興” 。什么高官、高新、高壽，都不如高興。心情好自然睡的香。世事煩擾，知足常樂(lè)，能放得下的才是智者。還有得了失眠癥要及時(shí)就醫(yī)，要重視失眠癥。希望我這些話(huà)對(duì)大家有所幫助。 梁寶利 上海復(fù)大醫(yī)院失眠科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于福建省中醫(yī)藥大學(xué)，先后師從國(guó)家級(jí)著名中醫(yī)專(zhuān)家和中西醫(yī)科班教育，從事中西結(jié)合教學(xué)及臨床工作四十余年。他與專(zhuān)家組其它成員不斷發(fā)展和完善“中醫(yī)腦神經(jīng)平衡療法”、"中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法",開(kāi)闊思維，在臨床應(yīng)用上得到了較高的榮譽(yù)。在治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、躁狂癥、癔癥、精神分裂癥、軀體化障礙、酒精成癮綜合癥等精神疾病領(lǐng)域有較高的成就。 |
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