衛(wèi)生部和國務(wù)院糾風(fēng)辦等部門10月19日在京聯(lián)合召開全國藥品集中采購工作會議,旨在統(tǒng)一思想,交流經(jīng)驗(yàn),部署下一階段藥品集中采購工作。衛(wèi)生部部長陳竺,監(jiān)察部副部長屈萬祥出席會議并作重要講話。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏、中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長李熙、衛(wèi)生部副部長兼國家食品藥品監(jiān)管局局長尹力出席會議。
陳竺指出,2010年7月衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦等7部委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》,全面推行以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購,各地迅速行動,認(rèn)真貫徹落實(shí),加強(qiáng)藥品集中采購機(jī)構(gòu)和平臺建設(shè),糾正工作中存在的不規(guī)范問題,網(wǎng)上藥品集中采購工作扎實(shí)推進(jìn),取得了積極進(jìn)展。一是各地積極完善適應(yīng)深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購工作辦法和監(jiān)督辦法,基本形成了專業(yè)化、社會化和信息化的藥品采購方式,顯著提高了采購工作效率,降低了采購成本,規(guī)范了采購程序,有效保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)。二是各有關(guān)部門與衛(wèi)生、監(jiān)察部門完善相關(guān)政策,共享信息資源,建立起了協(xié)調(diào)一致的工作機(jī)制,為藥品集中采購工作成效的取得提供了有力的組織保證。三是各地均成立了省級藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,明確了管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu);均建立了由政府擁有所有權(quán)和使用權(quán),涵蓋省、市、縣三級的非營利性的藥品集中采購平臺和監(jiān)督平臺,為藥品集中采購工作的規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。四是一些省(區(qū)、市)開展了高值醫(yī)用耗材集中采購工作,規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購行為,降低了高值醫(yī)用耗材的采購價格,減輕了患者負(fù)擔(dān)。五是各地在堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購制度的基礎(chǔ)上,改革采購方式、創(chuàng)新采購辦法,積累了很好的經(jīng)驗(yàn)。六是各地制定了具體的工作方案和監(jiān)管制度,提高了工作的科學(xué)化和規(guī)范化水平。從總體上看,網(wǎng)上藥品集中采購工作,在保證臨床用藥質(zhì)量、降低藥品價格、規(guī)范藥品流通秩序、推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化整合、遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)方面,發(fā)揮了積極作用。
陳竺強(qiáng)調(diào),當(dāng)前藥品集中采購工作還面臨一些問題和困難。各地要充分認(rèn)識藥品集中采購工作的重要性和必要性,把維護(hù)群眾利益放在工作的第一位,把藥品集中采購工作納入深化醫(yī)改的全局中統(tǒng)籌考慮,抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),明確重點(diǎn),開拓創(chuàng)新,構(gòu)建適應(yīng)深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購新機(jī)制。一是完善藥品質(zhì)量評價體系,探索降低重點(diǎn)品種虛高價格的有效形式,加強(qiáng)對藥品配送行為的管理,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款難問題,積極探索解決短缺藥品供應(yīng)的有效方式,不斷完善藥品集中采購工作機(jī)制和采購辦法。二是擴(kuò)大采購范圍,堅(jiān)持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則,將價格較高、社會反映強(qiáng)烈的高值醫(yī)用耗材納入集中采購范圍,逐步實(shí)現(xiàn)乙類大型醫(yī)用設(shè)備的集中采購。三是做好與藥品安全政策、價格政策的銜接,做好與發(fā)票專項(xiàng)整治工作的銜接,做好基本藥物與非基本藥物集中采購制度的銜接,建立協(xié)調(diào)機(jī)制,形成工作合力。四是完善評標(biāo)工作制度,充分發(fā)揮專家作用,健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制,全面開展網(wǎng)上藥品集中采購工作,不斷提高藥品集中采購工作水平。
陳竺要求,各地要統(tǒng)籌兼顧,標(biāo)本兼治,做好藥品集中采購的相關(guān)配套工作。一是加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為的監(jiān)督和管理。規(guī)范采購范圍、嚴(yán)格采購程序、實(shí)施醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、加強(qiáng)對藥品采購過程各環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控,公開采購關(guān)鍵環(huán)節(jié)和結(jié)果。二是規(guī)范臨床用藥行為,推進(jìn)臨床合理用藥。以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動為切入點(diǎn),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任,多措并舉,充分運(yùn)用信息化手段,加強(qiáng)臨床合理用藥管理。三是全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革,逐步取消按項(xiàng)目付費(fèi),推行按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等方式,使藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本的意識,提高其降低藥品價格的積極性。四是大力推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。完善縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),改變長期以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴藥品加成收入維持運(yùn)行發(fā)展的狀況,維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。五是切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施成果。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍,制定公布新版國家基本藥物目錄不斷鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果,推動基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范、有效運(yùn)行。六是繼續(xù)推動有關(guān)部門建立更為科學(xué)完善的藥品價格核定調(diào)整機(jī)制,促進(jìn)制藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,規(guī)范藥品流通秩序,改革醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式等,逐步完善藥品集中采購工作的各項(xiàng)支撐政策。
屈萬祥指出,三年來,藥品集中采購工作始終緊密圍繞醫(yī)改工作大局,在實(shí)踐中探索,在創(chuàng)新中發(fā)展,在改革藥品流通秩序、規(guī)范醫(yī)藥購銷行為、減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了重要作用,并積累了有益的經(jīng)驗(yàn):一是必須緊密圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作大局開展工作,自覺把網(wǎng)上藥品集中采購融入醫(yī)改工作部署和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的全局之中。二是必須堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,充分調(diào)動各地區(qū)各部門的積極性,將責(zé)任落實(shí)到崗、落實(shí)到人,形成相互配合、齊抓共管的合力。三是必須堅(jiān)持突出重點(diǎn),以群眾反映強(qiáng)烈的藥價虛高、醫(yī)藥購銷秩序混亂為突破口,以點(diǎn)帶面、統(tǒng)籌推進(jìn)。四是必須堅(jiān)持糾建并舉,加強(qiáng)制度建設(shè),通過設(shè)計(jì)制定完善的操作流程和嚴(yán)格的監(jiān)管措施,從根本上規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。五是必須堅(jiān)持立足實(shí)際、開拓創(chuàng)新,不斷完善藥品集中采購工作的方式方法,深入推進(jìn)藥品流通體制改革,增強(qiáng)工作的生機(jī)活力。
屈萬祥強(qiáng)調(diào),在充分肯定藥品集中采購工作成績的同時,也要清醒地看到還存在不少問題,必須引起高度重視。藥品集中采購工作要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以服務(wù)和推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心,健全藥品供應(yīng)保障體系、規(guī)范醫(yī)藥購銷行為,以完善制度和科技創(chuàng)新為抓手,以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任為保證,明確工作目標(biāo),細(xì)化責(zé)任分工,完善制度設(shè)計(jì),完備配套措施,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,推動藥品集中采購工作從注重建設(shè)平臺向深化機(jī)制創(chuàng)新轉(zhuǎn)變;從注重降低藥品價格向注重藥品質(zhì)量價格綜合效果轉(zhuǎn)變;從注重藥品招投標(biāo)向注重采購合同履行和藥品使用轉(zhuǎn)變,不斷提高藥品集中采購的科學(xué)化水平,開創(chuàng)醫(yī)藥供應(yīng)保障體系的新局面。
屈萬祥要求,紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和糾風(fēng)辦要切實(shí)發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,充分調(diào)動有關(guān)部門的積極性,形成各部門相互配合、相互支持的工作局面,共同推進(jìn)藥品集中采購工作不斷深入;要切實(shí)發(fā)揮監(jiān)督檢查優(yōu)勢,加強(qiáng)對藥品集中采購工作的跟蹤指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題;要發(fā)揮查辦案件職能,堅(jiān)決查處藥品集中采購中的腐敗問題,對藥品集中采購中的腐敗問題“零容忍”,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要一查到底,決不手軟。
會上,江蘇、浙江、福建、江西、河南、湖南6省分別就藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、用藥管理、整頓流通秩序等方面好的做法介紹了經(jīng)驗(yàn)。國務(wù)院糾風(fēng)辦、國務(wù)院醫(yī)改辦、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人,衛(wèi)生部有關(guān)司局負(fù)責(zé)人,各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加會議。
