| 日前，世界銀行發(fā)布《創(chuàng)建健康和諧社會，遏制慢病流行》報告，揭示了中國慢病防控的嚴峻形勢。衛(wèi)生部部長陳竺曾表示，中國慢病控制如果這樣下去，今后二三十年，將會井噴。 中華預防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德：慢病兇猛，將摧毀家庭頂梁柱 慢病年輕化趨勢已經(jīng)顯現(xiàn)。正值壯年，別說不能為社會創(chuàng)造價值，對于家庭來說，頂梁柱沒了，是天大的災難。 我們國家的慢病控制甚至還沒有真正起步。 首先，沒有策略。所謂 “關口前移”，并沒有具體的實施內(nèi)容；第二，沒有目標�！笆濉逼陂g，或者到2020年，幾個主要慢性病發(fā)病率和死亡率沒有科學的控制指標。第三，沒有工作體系。慢病防控到底誰做？現(xiàn)在的醫(yī)療機構，都在做治療，沒有防控。 未來十年，我認為防控重點，一是廣泛宣傳健康知識；二是高危篩查和目標干預。 然而，現(xiàn)行衛(wèi)生系統(tǒng)相關政策并不支持臨床技術人員做科普。我們正準備提議，醫(yī)生寫一篇好科普文章，就算一篇影響因子3以上的SCI論文，調(diào)動醫(yī)生科普積極性。 同時，以“腦卒中篩查與防控工程”為例，我們通過確定基地醫(yī)院，建立卒中篩查和防控縱向體系，制定工作要求、流程、目標、考核制度和獎懲制度，希望為中國慢病防控探索一個成功模式和途徑。 若此模式探索成功，并得以推廣，我相信，未來十年，逆轉我國慢病上升的趨勢是完全可能的。 衛(wèi)生部疾病預防控制局副局長孔靈芝——慢病防控，并不是技術難題 慢病加劇了社會貧富差距和健康不公平，對世界經(jīng)濟造成嚴重影響，并可能阻礙聯(lián)合國千年發(fā)展目標的實現(xiàn)。 在慢病防控上，盡管我們已經(jīng)做了很多工作，比如重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、將慢病防控納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目、通過建立慢病科（所）以加強防控、建立國家癌癥研究中心和心血管研究中心以擴展醫(yī)療機構的公衛(wèi)職能等。但也正如世行報告所言，我們依然還有很多的事迫切要去做。 未來十年，慢病防控的重點，我認為應該是努力建立支持性環(huán)境。 實際上慢病防控已經(jīng)不再是技術問題。國內(nèi)外研究早已證實，改變影響健康的風險因素可以預防一半以上的慢性病發(fā)生。其中吸煙、酗酒、膳食不合理和缺乏身體鍛煉是主要的致病風險因素。 盡管這些屬于個人行為，但卻受多種社會因素影響，不能只從衛(wèi)生系統(tǒng)解決，而是應該“將健康融入所有政策”。實踐證明，衛(wèi)生系統(tǒng)之外的政策更有利于根本上控制慢病。 我們正努力與其他部門協(xié)商，如希望與農(nóng)業(yè)部門合作，以健康為導向改善農(nóng)業(yè)種養(yǎng)殖結構；與體育部門合作開展全民健身運動；城市規(guī)劃上，保證自行車道和人行道建設等。 關于近期慢病防控的目標和時間表，在衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃中，將會作為重點提出。 什么是慢��？ 慢病的全稱是慢性非傳染性疾病，主要包括常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和精神心理性疾病。 慢病普遍病因復雜、得病時間不明確、病程長、難以治愈。發(fā)病形式又分為以中風和心梗為代表的急發(fā)性，和以慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病為代表的漸發(fā)性。 慢病對患者來說是一種巨大的痛苦，而龐大的醫(yī)療及人力花費也給家庭和社會帶來沉重的負擔。 慢病的發(fā)生與遺傳、不健康生活方式、環(huán)境因素密切相關。 世行數(shù)字解讀中國慢病 80% 慢性病已成為中國的頭號健康威脅，占死亡人數(shù)的比例超過80%，占國家疾病總負擔的比重達到68.6%。 30倍 中國慢病死亡率高于二十國集團的其他主要成員國，如中風死亡率比日本、美國和法國高4到6倍，慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率約為日本30倍。 40歲 在未來20年，40歲以上的中國人罹患慢性病的人數(shù)將是2010年的兩倍甚至是三倍，在未來10年內(nèi)增加尤其迅速。 10年 未來10年，對于中國防控慢性病流行是一個關鍵時期。 |
