提到結核病,人們常會想到肺結核、淋巴結核等,而對腸結核了解甚少。那么腸結核到底是什么呢?
1、概述
腸結核是由結核桿菌侵犯腸道所引起的慢性特異性感染,常與腸系膜淋巴結核和結核性腹膜炎同時存在。臨床上,本病可分為潰瘍型和增生型兩種,后者極為少見。
2、病因
腸結核主要見于活動性、開放性肺結核患者,因經常吞咽痰液,結核桿菌直接侵襲腸粘膜而引起本病。少數(shù)因經常和開放性肺結核病人共餐,而忽視餐具隔離,或飲用污染牛型結核桿菌的牛奶也可致病。盆腔內結核病灶,如女性生殖器結核的直接蔓延也可引起本病,而結核桿菌經血行播散感染腸粘膜則比較少見。
3、預防
預防腸結核首先應著重腸外結核病的早期診斷和徹底治療。例如應積極治療肺結核及喉結核。指導肺結核及喉結核病人不要吞咽唾液及痰液,要保持大便通暢。
4、治療
腸結核早期病變是可逆的,因此必須強調早期治療。如不及時治療或不規(guī)范治療,病變長期不愈,則很難避免腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥。
、 休息與營養(yǎng)可增強患者抵抗力,是治療的基礎;顒有阅c結核應臥床休息
、 應進食富含蛋白質、維生素、易消化的飲食。對于消瘦、極度營養(yǎng)不良或有腸道功能障礙影響進食的病人,可靜脈內輸注高營養(yǎng)液。
、 抗結核藥物治療對腸結核的控制起決定性的作用,合理用藥可使病灶全部滅菌、痊愈。應作到早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。
④ 目前多采用短程療法,療程一般為6—9個月。常用異煙肼與利福平聯(lián)合治療,如伴有腸外其他部位結核者宜加用鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇。因用藥時間較長,有的病人往往不能堅持,常常是癥狀一有好轉即自行停藥,這是造成病情遷延不愈的主要原因。只有當腸結核出現(xiàn)并發(fā)癥如:腸梗阻、腸穿孔時才需要手術治 |